Dietetyka

Zespół jelita drażliwego

endomatrioza

Tak naprawdę aby dokładnie omówić temat musiałabym go rozbić na kilka części ze względu na obszerność. Co ciekawe zespół jelita drażliwego (ZJD lub z ang. IBS-Irritable bowel syndrome) jest najczęstszym schorzeniem natury gastrologicznej, z którym zgłaszają się do mnie pacjenci na konsultacje. Aktualnie rozpoznanie IBS opiera na Kryteriach Rzymskich IV. Według wspomnianych kryteriów, aby można było rozpoznać ZJD u danej osoby musi występować nawracający ból brzucha minimum 1 dzień w tygodniu (przez ostatnie 3 miesiące), któremu towarzyszą co najmniej dwa z poniższych objawów:

  • ból związany z defekacją
  • zmiana częstotliwości wypróżnień
  • zmiana konsystencji stolca

Kwestią problematyczną jest sama diagnostyka, gdyż zgodnie z wytycznymi IBS należy rozpoznać na podstawie objawów klinicznych, nie istnieją konkretne testy diagnostyczne stwierdzające że mamy do czynienia stricte z IBS. Jakkolwiek bezpośrednich przyczyn samego ZJD może być niestety wiele. Komfortową sytuacją byłoby gdyby udało ustalić się rzeczywistą przyczynę występujących dolegliwości, jednak w praktyce nie zawsze jest to możliwe. W ramach POZ zlecane są podstawowe badania, tymczasem diagnostyka problemu jeśli rzeczywiście chcielibyśmy ustalić przyczynę jest znacznie bardziej rozszerzona i tym samym kosztowna. Z drugiej strony (póki co) jeśli pacjent wykazuje chęć do współpracy z dość dobrą skutecznością udaje się namierzyć problematyczne produkty.

Objawy ZJD:

  • bóle brzucha
  • zmiana konsystencji stolca- biegunki/ zaparcia/postać mieszana
  • wzdęcia
  • gazy

Przyczyny ZJD:

  • podłoże genetyczne
  • zaburzenia osi mózgowo-jelitowej- problemy z serotoniną
  • czynniki infekcyjne- tzw. poinfekcyjny IBS
  • zaburzenia mikroflory jelitowej
  • stres, w tym zaburzenia lękowe, depresja
  • niewłaściwa dieta
  • nietolerancje pokarmowe np. nietolerancja fruktozy, laktozy
  • nadwrażliwości pokarmowe np. na BMK, pszenicę
  • SIBO
  • zaburzenia trawienia
  • zaburzenia hormonalne

Diagnostyka:

Ilość badań, które można wykonać jeśli chcemy ustalić przyczynę występujących objawów jest rzeczywiście spora dlatego wymienię tutaj tylko część:

1. Wodorowy test oddechowy (albo jeszcze lepiej wodorowo-metanowy test oddechowy)

2. USG jamy brzusznej

3. Badania krwi: morfologia, profil tarczycowy, badania hormonalne (kortyzol, progesteron, estrogen, testosteron)

4. Oznaczenie poziomu kalprotektyny w kale

5. Badanie mikroflory jelitowej

6. Nietolerancje/nadwrażliwości pokarmowe

7. Testy przesiewowe w kierunku celiakii

Diety mające zastosowanie w łagodzeniu ZJD

Wszystko oczywiście zależy od tego z jakimi dolegliwościami zgłasza się do nas pacjent. Wśród podstawowych diet, mających zastosowanie przy łagodzeniu objawów IBS należy wymienić:

1. Dieta bogatoresztkowa- w postaci zaparciowej

2. Dieta łatwostrawna- w postaci biegunkowej

3. Dieta bezglutenowa

4. Dieta bez laktozy

5. Dieta low FODMAP

6. Dieta SCD

Z doświadczenia widzę, że w dużej części przypadków wprowadzenie dwóch pierwszych diet, które nie są zresztą aż tak wymagające jak pozostałe przyczynia się do poprawy stanu klinicznego. Dość ciekawą dietą jest dieta low FODMAP, lecz jej warto poświęcić oddzielny wpis.

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s