Dietetyka

Suplementy diety- rekomendacje suplementacji

Pils

Jesteśmy zalewani przez suplementy diety, ale w tym całym szaleństwie dobrze zachować chłodną głowę. Zawsze podkreślam, że suplement ma na celu uzupełnienie normalnej diety, a nie jej zastąpienie. Tym wpisem rozpoczynam wywód dotyczący tematów związanymi z suplementami diety i w pierwszej kolejności skupię się na suplementach, co do których mamy oficjalne rekomendacje w standardach medycznych.

Przypadki, w których mamy rekomendacje dotyczące suplementacji:

  1. Suplementacja witaminą D3 dla ogółu populacji środkowoeuropejskiej:

A. Dla populacji osób zdrowych

Noworodki i niemowlęta 400 IU/ dobę do 6 m-ca życia

400-600 IU/dobę od 6-12 m-ca życia

Dzieci i młodzież (1-18 lat) 600-1000 IU/dobę w miesiącach IX-IV lub przez cały rok w przypadku niskiej ekspozycji na promieniowanie słoneczne w miesiącach letnich
Dorośli (>18 lat) i seniorzy 800-2000 IU na dobę w miesiącach w IX-IV lub przez cały rok w przypadku niskiej ekspozycji na promieniowanie słoneczne w miesiącach letnich. U seniorów suplementacja przez cały rok
Kobiety ciężarne i karmiące piersią 1500-2000 IU/dobę

B. Dla grup ryzyka deficytu witaminy D

Noworodki urodzone przedwcześnie Suplementacja powinna być rozpoczęta od pierwszych dni życia. Dawka 400-800 IU powinna być utrzymana do uzyskania wieku skorygowanego 40 tygodni. Po tym czasie suplementacja według dawki dla noworodków urodzonych o czasie
Otyłe dzieci i młodzież 1200-2000 IU/dobę w miesiącach IX-IV lub przez cały rok w przypadku niskiej ekspozycji na promieniowanie słoneczne w miesiącach letnich
Otyli dorośli i otyli seniorzy 1600-4000 IU/dobę (zależnie od stopnia otyłości) przez cały rok
Pracownicy nocnych zmian i osoby czarnoskóry 1000-2000 IU/dobę dla osób o ciemnej karnacji przez cały rok

1000-2000 IU/dobę zależnie od masy ciała dla osób pracujących w porach nocnych przez cały rok, z ograniczoną aktywnością w porach dziennych

 

2. Kobiety ciężarne i karmiące piersią– według Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego składniki o korzystnym wpływie na organizm kobiety i dziecka w tym okresie to:

  • Kwasy omega-3- DHA>600 mg dobę co najmniej od 20 tygodnia ciąży

      DHA>1 g przez cały okres ciąży w przypadku dużego ryzyka porodu przedwczesnego

  • Kwas foliowy:

-0,4 mg 6 tyg. przed planowanym zapłodnieniem i przez I trymestr ciąży

-do 5 mg/dobę (pod kontrolą stężenia folianów w surowicy), gdy:

  • Poprzednio urodziły się dzieci z wadami OUN
  • Cierpią z powodu niedokrwistości megaloblastycznej
  • Przyjmują regularnie leki przeciwpadaczkowe
  • Palą papierosy
  • Stosowały antykoncepcję hormonalną przed ciążą
  • Mają zdiagnozowaną hiperhomocysteinemię
  • Są otyłe
  • Żelazo:

U kobiet planujących zajście w ciążę i ciężarnych z wyraźnymi czynnikami ryzyka rozwoju niedokrwistości-30 mg/dobę

W sytuacji zdiagnozowanej anemii 60-120 mg/dobę

  • Jod- 200 μg/dobę dla kobiet planujących ciążę, ciężarnych i podczas karmienia piersią
  • Witamina D- patrz tabela powyżej
  • Magnez- w zależności od wskazań od 200 do 1000 mg/dobę

3. Zapewnienie odpowiedniej podaży składników pokarmowych dla dzieci:

a)Witamina D– patrz tabela powyżej

b)Witamina K– począwszy od 3. t.ż. (od 15. d.ż.), dzieci karmione piersią, urodzone o czasie lub ≥ 34. t.c. powinny otrzymywać witaminę K w dawce 150 µg/dobę do końca 3. m.ż. Dzieci urodzone < 34. t.c., karmione piersią powinny w tym samym okresie otrzymywać witaminę K w dawce 25 µg/dobę.

c)Omega-3– w przypadku niewystarczającego spożycia tłustych ryb

d) Żelazo– bezwzględne zalecenia suplementacji:

-dzieci urodzone przedwcześnie;
-dzieci urodzone o czasie z małą masą urodzeniową (2000–2500 g);
-dzieci z ciąż mnogich;
-dzieci ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym;
-dzieci narażone na straty krwi w okresie okołoporodowym;
-dzieci matek z niedokrwistością podczas ciąży.

4. Probiotyki o udowodnionym działaniu w określonych sytuacjach klinicznych-> biegunki poantybiotykowe, biegunki infekcyjne i konkretne jednostki chorobowe. Na ten temat więcej wkrótce.

5. Suplementacja osób aktywnych fizycznie-> to również temat na oddzielne rozważania

Źródła:

  1. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących
  2. Profilaktyka niedoboru żelaza u dzieci – standard postępowania
  3. Nowe zalecenia dotyczące profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K
  4. Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r.

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s